Стоматология при диабете

В связи с повышенным содержанием глюкозы в крови, у больных диабетом уменьшается слюноотделение, что ведет к развитию патогенных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к развитию кариеса.

Справка: Сахарный диабет относится к группе социально-значимых заболеваний, широко распространенных во всем мире. С каждым годом количество людей, которые больны диабетом, растет. Около 5% людей не подозревают о наличии данного заболевания у себя. Каждые 15 лет списки больных удваиваются.

 

С каждым годом все активнее идет исследование заболеваний, являющихся следствием диабета. Но, по словам Марины Владимировны Шестаковой, директора института диабета в Москве, академика РАН, взаимосвязи диабета и стоматологических заболеваний уделяется мало внимания со стороны ученых-медиков.

 «Проблема сахарного диабета в стоматологическом лечении колоссальная. Здоровье пищеварительного тракта, правильное питание – все начинается со здоровой полости рта. К сожалению, данный фактор не учитывается при составлении общей картины заболеваемости диабетом», - заметила Марина Владимировна. – «Но мы уже работаем в данном направлении. Всемирная организация здоровья уже добавила заболевания полости рта в 8 наиболее опасных осложнений при диабете».

Постоянная гигиена и регулярное посещение стоматолога – это залог здоровья полости рта, а вместе с ней и все пищеварительной системы.

«Стоматологическое лечение при сахарном диабете имеет ряд особенностей. Важно не доводить ситуацию до экстренной, я рекомендую посещать стоматолога не два раза в год, как это требуется здоровым людям, а раз в три месяца» - рассказывает главный врач Семейной стоматологии №1 Сергей Юрьевич Тамбовцев.

 

Лечение зубов при сахарном диабете.

Рекомендации по лечению зубов при диабете у детей и взрослых не отличаются:

• Лучше проводить лечение с утра, после приема пищи и препаратов, понижающих сахар
• Непродолжительное время лечения. Длительные процедуры, могут стать причиной стресса, который вызовет скачки сахара.
• Т.к. при диабете необходимо регулярное питание, в конце каждого приема пациенту устанавливают постоянную пломбу.

 

Обезболивание при диабете.

 Вопросы, связанные с анестезией – самые частые у всех пациентов. У больных диабетом, повышен болевой порог, поэтому лечение зубов в большинстве случаев проходит с применением анестезии.

Анестезия при диабете в стоматологии используется на основании артикаина (ультакаин, например), либо на основании мепивакаина (карбокаин, например). Но местная анестезия применяется, только при компенсированном состоянии, когда показатели сахара стабильны и нет скачков. Бывают случаи, когда несмотря на состояние сахара в крови, пациенту необходимо экстренное лечение, возможно использование только аппликационной анестезии (замораживающий гель). Но чаще всего такого рода пациенты имею датчики слежения за состоянием, и лечение проходит при полном контроле сахара в крови.

Острая боль, еще одна экстренная ситуация, при которой просто необходима анестезия, в данном случае, введение препарата возможно только после принятия высокой дозы инсулина.

 

Протезирование и имплантация зубов при сахарном диабете.

Желательно, чтобы любое стоматологическое лечение при диабете было  спланировано. Протезирование не исключение. Зубные протезы должны отвечать всем требованиям распределения нагрузки, при этом выбираются гиппоаллергенные материалы: никель-хром или кобально-хром. Сами коронки только из керамики, чтобы не было травмирования слизистой.

Имплантация зубов возможна, но только если нет убыли костной ткани, так как это может осложнить и увеличить срок приживаемости имплантата, и состояние сахара стабильно. Импланты также выбираются с пористым покрытием и ионами кальция.

«Перед имплантацией любого пациента отправляют на сдачу анализов, в которые входит и анализ на глюкозу, - делится хирург-имплантолог Яна Гаранина. – Это необходимо для того, чтобы исключить противопоказания к имплантации. В том числе, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и скорректировать лечение».

 

Удаление зубов при сахарном диабете.

Очень важно проводить подобные операции утром и после приема повышенной дозы инсулина, т.к. удаление зубов может стать причиной воспалительного процесса.

При заболевании сахарным диабетом важно следить не только за состоянием сахара в крови, но и за здоровьем полости рта: зубов, десны и слизистой.

 

Мы подготовили для вас памятку по уходу за полостью рта при сахарном диабете.

 

1. Контролируйте сахар в крови и следуйте указаниям вашего эндокринолога. Чем стабильней уровень сахара в крови, тем меньше вероятность получить заболевания десен.
2. Чистите зубы два раза в день. Используйте зубную щетку средней жесткости или мягкую, чтобы не травмировать слизистую и зубную пасту со фторидом.
3. Обязательно используйте зубную нить, чтобы избавиться от остатков пищи в межзубном пространстве.
4. Планируйте регулярное посещение стоматолога. Обязательное посещение профессионального осмотра раз в три месяца. Не забудьте предупредить своего доктора о сахарном диабете и покушайте перед посещением стоматолога.
5. Наблюдайте за состоянием десны. Незамедлительно сообщите о воспалении или кровоточивости десены своему доктору.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов и полноценной жизни.

 

Справка: Диабет - это эндокринное заболевание делится на несколько типов. Типы сахарного диабета – инсулинозависимые и инсулиннезависимые. Первым типом чаще всего болеют дети и подростки, а второй тип присущ – взрослым.  При первом типе в организме не вырабатывается гормон инсулин, второй тип – гормон вырабатывается, но его активность снижена.