Хирург-имплантолог «Семейной стоматологии номер один» Яна Гаранина рассказывает о стоматологических закономерностях, которые она наблюдала за годы практики: как только в Петербурге начинается осенняя сырость и ветры, в клинику приходит волна пациентов с обострениями, которые летом никак себя не проявляли. И это не совпадение — у сезонности стоматологических проблем есть научное обоснование.
Почему осень — время «просыпающихся» зубов
Исследования показывают, что сезонные факторы напрямую влияют на состояние полости рта. Так, нарушение носового дыхания — а осенью из-за простуд и сырости оно встречается чаще — достоверно повышает интенсивность кариеса и усиливает кровоточивость дёсен. Когда человек дышит ртом на холодном ветру, эмаль и нервные окончания подвергаются прямому воздействию агрессивной среды.
Пульпит и периодонтит: почему боль приходит ночью
Летом вялотекущий кариозный процесс может долго не беспокоить. Но холод — это триггер, который запускает каскад воспаления в пульпе: при охлаждении зуба кровоток в ней снижается в среднем на 20%. Это создаёт условия для застоя и активации скрытой инфекции. Именно поэтому пациенты часто приходят с жалобой на острую пульсирующую боль, которая усиливается к вечеру и ночью.
С периодонтитом ситуация ещё интереснее. Крупное исследование, охватившее почти 6000 пациентов, выявило значимые сезонные колебания пародонтальных показателей: кровоточивость дёсен меняется в зависимости от сезона, причём осенне-зимний период демонстрирует характерные сдвиги. А японские учёные установили, что обострения хронических пародонтальных симптомов чаще возникают в течение 1–3 дней после резких погодных изменений — падения атмосферного давления и снижения температуры. Механизм связан с выбросом стрессовых гормонов, которые сужают сосуды и снижают кислородное снабжение тканей.
Пародонтит и витамин D: петербургский дефицит
Отдельно остановлюсь на витамине D, потому что для Петербурга это критическая история. Систематические обзоры подтверждают: витамин D обладает противовоспалительным действием и играет ключевую роль в костном метаболизме. Его дефицит ассоциирован с более тяжёлым течением пародонтита и повышенным риском потери зубов. Добавки витамина D улучшают пародонтальные параметры, включая глубину зондирования.
С сентября по апрель петербуржцы практически не получают солнечного света, а значит, синтез витамина D в коже падает до минимума. На этом фоне местный иммунитет дёсен ослабевает, и хроническое воспаление, которое летом сдерживалось организмом, переходит в активную фазу.
«Ложная» зубная боль: когда виноват не зуб
Осенние синуситы и гаймориты — отдельная ловушка. Анатомически верхнечелюстная пазуха расположена в непосредственной близости от корней верхних жевательных зубов. Исследование на компьютерной томографии показало: апикальные поражения (воспаления у корней) встречаются в 36% случаев синуситов, а при одностороннем синусите — почти в 74% случаев. Обратная ситуация тоже верна: воспаление в пазухе может имитировать зубную боль. Пациент жалуется, что «болят все верхние зубы», хотя причина — в ЛОР-органах. Важно не начать лечить здоровые зубы, а разобраться в источнике боли.
Что делать: рекомендации хирурга-имплантолога
Дышите носом на улице. Это банально, но именно носовое дыхание защищает эмаль и пульпу от прямого контакта с холодным влажным воздухом. Если нос заложен — это не только ЛОР-проблема, но и фактор риска для зубов.
Не игнорируйте чувствительность. Если вы заметили, что реагируете на холодный воздух или холодную воду — это сигнал, что эмаль истончилась или шейка зуба оголена. Паста с пометкой Sensitive — временная мера, но визит к врачу откладывать нельзя.
Проверьте уровень витамина D. Особенно если у вас есть кровоточивость дёсен или диагностирован пародонтит. В условиях петербургской осени и зимы профилактический приём витамина D часто становится не роскошью, а необходимостью.
Различайте источники боли. Если боль разлитая, отдаёт в верхнюю челюсть, сопровождается заложенностью носа или головной болью — сначала к ЛОРу или неврологу. Если боль локализована в конкретном зубе и усиливается от холодного или горячего — к стоматологу. Осенняя боль редко проходит сама. Чаще всего она означает, что вялотекущий процесс перешёл в стадию, когда организм больше не может его сдерживать. В «Семейной стоматологии номер один» мы всегда готовы помочь разобраться в причине и не лечить лишнее.
